「도서관 길 위의 인문학」프로그램 참가신청서

성명		성 별	□ 남 □ 여
생년월일	년 월 일	연락처	집전화
			휴대폰
			SMS수신	□ 동의 □ 미동의
사는 곳	구례읍, 광의면, 토지면, 산동면, 간전면, 문척면, 마산면, 용방면
<개인정보 수집 및 이용안내> 2020 도서관「길 위의 인문학」프로그램을 수강하고자 개인정보(성명, 생년월일, 주소, 연락처 등) 를 활용함에 동의합니다. □ 동의 □ 미동의 <동영상 및 사진촬영 동의서> 2020 도서관「길 위의 인문학」프로그램의 홍보(홈페이지 및 보도자료 등)를 위한 동영상 및 사진 촬영에 동의합니다. □ 동의 □ 미동의 □ 개인정보의 수집 및 이용 1. 개인정보의 수집· 이용 목적 - 2020 도서관「길 위의 인문학」프로그램 신청 및 서비스 이용, 공지사항 전달 2. 수집하려는 개인정보의 항목 가. 필수항목 : 성명, 성별, 생년월일, 연락처(전화, 휴대폰번호), 주소 나. 선택항목 : 휴대폰번호, SMS수신여부 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 가. 보존근거 : 정보주체의 동의 나. 보존기간 : 수집·이용 동의일로부터 당해 프로그램 종료 후 1년 4. 동의 거부 권리 및 불이익 - 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 프로그램 신청에 제한이 있습니다. 본인은 위와 같이 2020 도서관「길 위의 인문학」에 참여하기를 희망합니다. 2020년 월 일 신 청 인 : (인) 구례군매천도서관장 귀하