구례군매천도서관「길 위의 인문학」프로그램 신청서

“나는 구례에 산다-지리산人 인문학 여행”		참석여부
인문학 강좌	1차시: 소설 속 근현대 지리산人의 삶과 정체성(6월) 강연: 19:00~20:00 1일, 8일, 탐방: 09:00~13:00 24일
	2차시: 길과 마을에서 지리산人 생태문화 이야기(7월) 강연: 19:00~20:00 6일, 13일, 탐방: 09:00~13:00 22일
	3차시: 인문지리로 만나는 지리산人의 역사문화(9월) 강연: 19:00~20:00 7일, 14일, 탐방: 09:00~13:00 23일
	후속모임 : 지리산의 삶의 인문학 아카이브와 활용방안 10. 12.(목) 19:00~

신청	( 차시) 참가신청서
성명		성 별	□ 남 □ 여
생년월일	년 월 일	연락처	휴대폰
			SMS수신	□ 동의 □ 미동의
사는 곳	구례읍, 광의면, 토지면, 산동면, 간전면, 문척면, 마산면, 용방면
※ 개인정보 수집 이용 동의 여부 : 동의함 □ 동의하지 않음 □ 1. 수집목적 : 프로그램 운영 안내, 운영 결과 자료로 활용 등 2. 수집하려는 개인정보의 항목(필수) : 성명, 연락처, 성별, 소속 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 가. 보존근거 : 정보주체의 동의 나. 보존기간 : 2020. 12. 31.일부터 3년까지 4. 동의 거부 권리 및 불이익 : 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 「길 위의 인문학」 참여가 제한됩니다. ※ 사진 사용 동의 여부 : 동의함 □ 동의하지 않음 □ 1. 수집목적 : 홍보 또는 실적 증빙자료, 홈페이지 게시 등 2. 수집하려는 개인정보의 항목(필수) : 얼굴 등이 나온 사진 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 가. 보존근거 : 정보주체의 동의 나. 보존기간 : 준영구 4. 동의 거부 권리 및 불이익 : 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 「길 위의 인문학」참여가 제한됩니다. (수집한 개인정보 및 사진은 정보주체의 동의 없이 수집한 목적 외로 사용하거나 제3자에게 제공되지 않습니다.) 본인은 위와 같이 「길 위의 인문학」에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 2017년 월 일 신 청 인 : (인) 구례군매천도서관장 귀하